Колики у новорожденных детей

Колики у новорожденных детей

Под коликами новорожденных подразумеваются разнообразные формы физического дискомфорта малышей первых месяцев жизни, сопровождающиеся определенным комплексом симптомов. По разным данным, от колик страдают от 20 до 40% всех карапузов. Начинаются они на 2-4 неделе жизни и продолжаются от нескольких недель до нескольких месяцев.

Симптомы колик у новорожденных

Многие дети первых месяцев жизни периодически плачут и кричат – это считается результатом адаптации новорожденного к новым для него условиям окружающей среды. Но во многих случаях плач можно если не свести на нет, то минимизировать правильно организованным уходом, включающим кормление грудью по требованию, тактильный контакт в достаточном количестве и т.д. При коликах малыши кричат по 3 часа в день и более; крик их громкий, душераздирающий; многие родители жалуются, что ничем не могут успокоить ребенка. Приступы колик у новорожденных случаются примерно в одно и то же время (чаще по вечерам).

Крик младенца обычно сопровождается рядом симптомов: живот у ребенка становится тугим, лицо краснеет, часто он подтягивает колени к животу, может выгибаться от боли. Облегчение обычно связано с отхождением газов, дефекацией; иногда состояние крохи улучшается после кормления.

Причины колик у новорожденных

До сих пор колики у младенцев считаются в педиатрии одной из наиболее актуальных и доселе нерешенных загадок (с этим связано и отсутствие у врачей универсального рецепта лечения колик у детей). Существует несколько версий их происхождения.

Незрелость пищеварительного тракта

Традиционно колики новорожденных детей связывались с незрелостью их пищеварительного тракта: по версии медиков, колика - это реакция организма на новый способ приема пищи (не через пуповину). Согласно этой точке зрения, усугубляться колики могут некоторыми продуктами, которые входят в рацион кормящей мамы. Определенная доля истины в этом есть - у большинства младенцев колики проходят после того, как стабилизируется работа желудочно-кишечного тракта и ребенок приобретает навык самостоятельного газоиспускания и/или начинает более регулярно опорожнять кишечник.

Дисбактериоз

В советской и постсоветской педиатрии одной из причин колик у новорожденных считался дисбактериоз - нарушение микрофлоры кишечника. В настоящее время эта точка зрения подвергается активной критике, потому что, во-первых, микрофлора у детей первых месяцев жизни постоянно меняется, и это считается нормой; во-вторых, сам по себе диагноз дисбактериоз в Международной классификации болезней отсутствует и многими медиками не признается. Правда, замечено, что зачастую у кормящих грудью мам, в первые дни после родов принимавших антибиотики или некоторые другие лекарства, дети страдают от колик сильнее других малышей (антибиотики действительно могут повлиять на состав грудного молока и стать причиной нарушения кишечной микрофлоры крохи).

Повышенная физическая и психологическая чувствительность ребенка

Еще одна версия возникновения колик - повышенная чувствительность некоторых детей к раздражающим факторам окружающей среды (слишком холодно или жарко, мокрый подгузник, яркий свет, смена погоды и т.д.) Таким образом, с точки зрения сторонников этой версии, колики новорожденных детей - феномен, имеющий не только физиологическую, но и психологическую природу. Косвенным подтверждением этого служит тот факт, что колики у некоторых младенцев можно облегчить методами, никак не связанными с воздействием на желудочно-кишечный тракт: укачиванием в слинге или в специальной виброколыбели, ношением на руках, определенными звуковыми воздействиями.

Эмоциональная нестабильность мамы (при грудном вскармливании)

Доказано, что при эмоциональных расстройствах и стрессах, которые переживает женщина (в том числе и как результат послеродовой депрессии), состав ее молока меняется под воздействием гормонов. Допустимо, что именно эти гормоны провоцируют приступы колик у новорожденных.

Особенности процесса сосания

Еще одна возможная причина колик - неправильное прикладывание ребенка во время грудного вскармливания, из-за чего кроха заглатывает слишком много воздуха (что и становится причиной болезненных ощущений в желудке). Как вариант - слишком высокая интенсивность потока материнского молока (это связано с физиологическими особенностями отдельных женщин), из-за чего ребенок захлебывается во время сосания и опять же может наглотаться воздуха.

Грудничковая мигрень

Некоторые перинатологи утверждают, что колики у новорожденных - результат “грудничковой мигрени” (так считают, в частности, специалисты перинатального центра “Рожана”). Эта точка зрения не доказана.

Непереносимость лактозы материнского молока

Это еще одна из необоснованно популяризированных в последние годы версий. На самом деле непереносимость лактозы материнского молока действительно может быть причиной болей в желудочно-кишечном тракте, но встречается это явление достаточно редко и для его диагностики требуется масса специальных анализов. Во многих случаях, когда мамы замечают связь приступов колик у новорожденных детей и младенцев с процессом кормления и делают вывод о непереносимости лактозы и необходимости перевода ребенка на смесь, выводы эти необоснованны.